訪問介護、通所介護などお役立ち情報・書式が満載
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特定事業所加算の取得に求められる体制要件を満たすには定期的な健康診断の実施が必要です。
仮に、健康診断に不備があることが発覚した場合他の体制要件に不備があった場合と比較して高額な返還を求められてしまいます。
本記事では、体制要件を満たすための、健康診断に関する注意点とQ＆A、および、過去の指摘・返還事例をまとめました。
特定事業所加算お役立ち情報
健康診断
特定事業所加算における健康診断の目的、実地指導での指摘事例などについて詳しくまとめました。
＜目次＞
1.健康診断要件の説明・目的
2.運営の手順（流れ）
3.受診項目
4.介護の指摘事例・注意点
5.良い事例・悪い事例
6.まとめ
令和3年時点での、健康診断の注意点は下記の通りです。
〇年に1回とは、前回の受診日から1年（365日）以内を指す
〇管理者、サービス提供責任者、非常勤を含めた直接介護を実施する全従業員に実施が必要
〇夜勤の勤務体制を引いている場合は、年に2回実施が必要
健康診断の要件を満たすには、全ての訪問介護員等に対し、健康診断等を定期的に実施していることが条件になります。
また、少なくとも１年以内ごとに１回、事業主の費用負担により実施していることが必要です。
訪問介護員が事業者の実施する健康診断を本人の都合で受診しない場合については、他の医師による健康診断（他の事業所が実施した健康診断を含む。）を受診することでも良いとされており、この場合は事業所が費用の負担を行わなくても良いとされています。
要件の中に『少なくとも年に１回以上』とあることから、多くの自治体では前回受診日から1年以内に実施していなければいけないという解釈で実地指導が行われていますので、注意が必要です。
事業所の管理者は、必ず健康診断の結果を書面にて確認、保管し、訪問介護員としての就労が可能な状態かを確認しなければいけません。
これは、事業所が実施した健康診断に参加できず、介護員が自身で健康診断を受けた場合も、同様に書類の補完が必要です。
満たします。この場合も、管理者は健康診断書の控えを確認、保管し、健康状態を把握する必要があります
1年以内でないと要件を満たしません。自治体の実施時期が1年（365日）以上となってしまう場合は、自治体での実施を待たずに健康診断を受診する必要があります。
特定事業所加算の請求のための根拠資料ですので、省令では2年、条例では5年の保管が必要です。（多くの条例では5年とされていますが、管轄する自治体の条例を確認しましょう）
必要ありません。申請の段階では、『実施を予定している事』が要件ですので、〇〇月ころ実施する予定である等、確認が出来る書類の提出が求められます。
求められる自治体が多いです。
自治体が確認するポイントは、『対象を全従業員としているか』『費用は事業所負担だと明記されているか』『実施は年に１回以上とされているか』『受診項目は労働安全衛生法に基づいているか』等、要件を満たすルールが敷かれているか確認があります。
〇もっと詳しく知りたい方はこちら：健康診断のポイント
要件としてはとてもシンプルなものですが、実は実地指導時には健康診断の要件を満たさず返還することが多く、また金額も多額になってしまう恐れがあります。
返還額が大きくなる理由は、他の要件が月ごとに実施することとされているのに対し、健康診断は年に1回の実施であるためです。
つまり、『年に1回以上の受診が1人でも確認できなければ、1年間分返還しなければいけない』という事になります。
〇実地指導での返還事例はこちら：返還診断チェックシート
多くの直行直帰の訪問介護員を雇用する介護事業所では、健康診断実施のアナウンス、健康診断受診先の管理、実施の後追いと確認だけでも多くの時間を費やすこととなります。
また、自身の健康状態を会社に提出したくないといった声も多く聞かれますが、特定事業所加算の要件では『就労に必要な最低限の健康状態の確認』を行うことが必須とされていますので、個人情報管理に十分な注意を払って管理しなければいけません。
また、女性は特に普段顔を見せ合う同僚や上司に自分の体の事を知られるのは嫌ですよね。
弊社のサポートでは、個人情報に細心の注意を払い、管理運用させていただいています。
健康診断の実施は、特定事業所加算の取得・未取得に関わらず、非常に重要です。
仮に、特定事業所加算を取得していなくても、常勤雇用の職員には1回以上の健康診断実施が義務付けられています。
また、特定事業所加算未取得の非常勤雇用職員さんに対しても、管理者は健康状態の把握をしなければいけないと義務付けられています。
ご利用者様に安定したサービスを提供するためにも、大切な仲間が元気で笑顔で働くためにも、健康診断の実施は必ず実施しましょう。
〇特定事業所加算運用の無料相談はこちらから
