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訪問系サービスの改定ポイントまとめ

【2024年障害福祉報酬改定】訪問系サービスの改定ポイントまとめ|最新情報を元に一覧で徹底解説

2024-03-28

元山 ゆず香

監修者

介護福祉士

元山 ゆず香

大学を卒業後、特別養護老人ホームにて現場業務に従事。その後、福祉系大手企業に入社し、エリアマネージャーとして、施設介護事業・居宅介護事業・障害福祉サービス事業でのエリアマネジメント・行政対応を経験。また、法人本部に異動し教育部門・監査担当部門の部長を歴任。現在は全国の介護・障害福祉事業所の支援やセミナーの開催、DXO株式会社での介護関連事業の支援などを実施。

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2024年2月6日に開催された障害福祉サービス等報酬改定検討チーム(第45回)にて、2024年の障害福祉サービス等の報酬改定の内容が定められました。本記事では障害福祉サービスのなかでも訪問系サービスの報酬改定について解説します。

なお、障害福祉サービス全体における改定ポイントについては以下の記事で解説をしていますのであわせてご参考くださいませ。

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訪問系サービスにおける改定ポイント

2024年度の障害福祉サービス等報酬改定の訪問系サービスにおける改定ポイントは以下の通りです。

居宅介護における特定事業所加算の見直し

居宅介護における特定事業所加算において、重度障害児への支援の評価を目的に算定要件の見直しがおこなわれます。居宅介護における特定事業所加算の加算区分および算定要件は以下の通りです。

【特定事業所加算の加算区分】

加算区分算定要件加算率
1234
特定事業所加算(Ⅰ)20%
特定事業所加算(Ⅱ)10%
特定事業所加算(Ⅲ)10%
特定事業所加算(Ⅳ)5%

【算定要件】

  1. サービス提供体制の整備(研修の計画的実施、情報の的確な伝達等)
  2. 良質な人材の確保(介護福祉士の割合が30%以上等) 
  3. 重度障害者への対応
    (区分5以上である者、喀痰吸引等を必要とする者並びに重症心身障害児及び医療的ケア児の占める割合が30%以上)
  4. 中重度障害者への対応
    (区分4以上である者、喀痰吸引等を必要とする者並びに重症心身障害児及び医療的ケア児の占める割合が50%以上)

なお、2024年3月31日時点で特定事業所加算を算定している事業所には、3年間の経過措置期間が与えられます。

入院中における重度訪問介護の利用者の対象範囲の拡大

現行方針では障害支援区分6の利用者に限られていた重度訪問介護の利用について、障害支援区分4および5の利用者も対象になるよう変更されました。

居宅介護および重度訪問介護における国庫負担基準の見直し

居宅介護および重度訪問介護について国庫負担基準の見直しがおこなわれます。また、今回の見直しにあわせて、居宅介護では介護保険対象者の区分が追加され、重度訪問介護については介護保険対象者の区分が細分化されます。詳細な単位数は以下の通りです。

居宅介護利用者

【通院等(乗降)介助なし】

区分現行の単位数改定後の単位数
障害支援区分13,040単位3,100単位
障害支援区分23,930単位4,010単位
障害支援区分35,770単位5,890単位
障害支援区分410,850単位11,070単位
障害支援区分517,380単位17,730単位
障害支援区分625,000単位25,500単位
障害児9,750単位9,950単位

【通院等(乗降)介助あり】

区分現行の単位数改定後の単位数
障害支援区分16,280単位6,410単位
障害支援区分27,130単位7,270単位
障害支援区分39,010単位9,190単位
障害支援区分414,040単位14,320単位
障害支援区分520,570単位20,980単位
障害支援区分628,230単位28,800単位
障害児13,010単位13,270単位

【介護保険対象者】

区分現行の単位数改定後の単位数
障害支援区分51,100単位
障害支援区分61,810単位

重度訪問介護利用者

【重度障がい者】

区分現行の単位数改定後の単位数
障害支援区分428,430単位28,940単位
障害支援区分535,630単位36,270単位
障害支援区分650,800単位62,050単位

【介護保険対象者】

区分現行の単位数改定後の単位数
介護保険対象者全般17,340単位
障害支援区分414,620単位
障害支援区分515,290単位
障害支援区分622,910単位

その他の変更点

訪問系サービスについては、その他に以下のトピックで改定や変更がおこなわれています。

  • 居宅介護職員初任者研修課程修了者をサービス提供責任者とする暫定措置の廃止 
  • 通院等介助等の対象要件の見直し 
  • 入院中の重度訪問介護利用における入院前の医療と障害福祉の連携した支援への評価
    • 入院時支援連携加算の新設
  • 熟練従業者による同行支援の見直し
  • 同行援護の特定事業所加算の加算要件の見直し
  • 行動援護の報酬設定の見直し
  • 行動援護の特定事業所加算の加算要件の見直し
  • 行動援護のサービス提供責任者等の要件に関わる経過措置の延長
  • 強度行動障害を有する児者などに対する支援
    • 有資格者支援加算の新設
    • 外部連携支援加算の新設

お役立ち資料:介護報酬改定に備えたい方に

障害居宅系サービス事業所向けに、2024年の障害福祉サービス等報酬改定に関する情報をまとめました。
2024年の介護報酬改定に向けて、事前に準備をしておきたいという方は、ぜひご一読ください。
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